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기초생활수급자 2종 병원비 지원 – 외래진료, 입원, 약값까지 총정리
목차
의료급여 2종이란? - 기본 개념 이해하기
의료급여 2종은 기초생활수급자 중에서도 근로능력이 있다고 판정된 분들을 대상으로 하는 의료비 지원 제도예요. 1종보다는 본인부담금이 조금 더 있지만, 그래도 일반 건강보험보다는 훨씬 저렴하게 병원을 이용할 수 있어요!의료급여법에 따라 생활이 어려운 저소득층의 의료문제를 국가가 보장하는 공공부조제도로, 건강보험과 함께 우리나라 의료보장의 중요한 축을 담당하고 있답니다.
2종 수급자 대상
• 18세~64세 근로능력자가 포함된 가구
• 기초생활보장 수급자 중 의료급여만 받는 경우
• 차상위계층 중 의료급여 대상자
• 18세~64세 근로능력자가 포함된 가구
• 기초생활보장 수급자 중 의료급여만 받는 경우
• 차상위계층 중 의료급여 대상자
2종 수급자 외래진료비 본인부담금
외래진료 받을 때 본인부담금이 의료기관 종류에 따라 달라져요. 의원급에서는 정말 저렴하지만, 큰 병원으로 갈수록 부담이 늘어나니까 참고하세요!!| 의료기관 구분 | 2종 수급자 본인부담금 | 비고 |
|---|---|---|
| 의원 (동네병원) | 1,000원 | 처방전 발급 시 |
| 병원 | 15% | 진료비의 15% 부담 |
| 종합병원 | 15% | 진료비의 15% 부담 |
| 상급종합병원 | 15% | 진료비의 15% 부담 |
💡 절약 팁
동네 의원에서 처방전만 받으면 1,000원으로 끝이에요! 큰 병원 가기 전에 의원에서 먼저 상담받아보시는 게 경제적이죠.
동네 의원에서 처방전만 받으면 1,000원으로 끝이에요! 큰 병원 가기 전에 의원에서 먼저 상담받아보시는 게 경제적이죠.
입원비와 수술비 지원 혜택
입원하게 되면 외래보다 부담이 줄어들어요. 입원비는 진료비의 10%만 본인이 부담하면 되거든요. 수술비나 검사비도 마찬가지로 10% 부담이니까 큰 치료받을 때 정말 도움이 되죠.하지만 여기서 주의할 점이 있어요! 2·3인실 입원료는 본인부담 상한제나 보상제에 해당되지 않아요. 그러니까 다인실 이용료는 따로 계산해야 한다는 뜻이에요ㅠㅠ
입원 시 본인부담금
• 진료비, 검사비, 수술비: 10% 본인부담
• 약값, 주사비: 10% 본인부담
• 2·3인실 입원료: 전액 본인부담 (상한제 미적용)
• 진료비, 검사비, 수술비: 10% 본인부담
• 약값, 주사비: 10% 본인부담
• 2·3인실 입원료: 전액 본인부담 (상한제 미적용)
약국 처방전 약값 지원 범위
약국에서 처방전으로 약 받을 때는 약값에서 500원만 본인이 부담하면 돼요. 감기약이든 고혈압약이든 처방전만 있으면 500원으로 끝이니까 정말 저렴하죠!다만 일반의약품이나 건강기능식품은 의료급여 대상이 아니에요. 처방전 없이 사는 약들은 원래 가격 그대로 내야 한다는 점 기억해두세요.
약국 이용 꿀팁
• 처방전 약: 500원만 부담
• 일반의약품: 의료급여 적용 안 됨
• 건강기능식품: 의료급여 적용 안 됨
• 의료용품(거즈, 붕대 등): 처방전 있으면 500원
• 처방전 약: 500원만 부담
• 일반의약품: 의료급여 적용 안 됨
• 건강기능식품: 의료급여 적용 안 됨
• 의료용품(거즈, 붕대 등): 처방전 있으면 500원
본인부담상한제로 연간 최대 부담액 제한
2종 수급자에게는 연간 본인부담상한액이 80만원으로 정해져 있어요. 1년 동안 의료비로 80만원을 넘게 썼다면, 그 초과분은 전액 돌려받을 수 있답니다!단, 요양병원에 240일을 초과해서 입원하는 경우에는 연간 120만원이 상한액이에요. 장기입원 환자분들은 이 점 참고하시길 바라요.
| 구분 | 연간 본인부담상한액 | 초과분 지원 |
|---|---|---|
| 일반 진료 | 80만원 | 초과분 전액 환급 |
| 요양병원 240일 초과 입원 | 120만원 | 초과분 전액 환급 |
상한제 신청 방법
연말이나 상한액 초과 시점에 국민건강보험공단이나 읍면동 주민센터에 신청하시면 돼요. 영수증 보관 필수!
연말이나 상한액 초과 시점에 국민건강보험공단이나 읍면동 주민센터에 신청하시면 돼요. 영수증 보관 필수!
자주 실수하는 주의사항들
의료급여 2종 혜택을 제대로 받으려면 꼭 알아야 할 주의사항들이 있어요. 모르고 실수하면 전액 본인부담하게 될 수도 있으니까 꼭 체크해보세요!1 의료급여기관이 아닌 곳에서 진료받기
의료급여 지정기관이 아닌 병원에서 치료받으면 의료급여 혜택을 못 받아요. 병원 가기 전에 의료급여기관인지 꼭 확인하세요!
2 선택의료급여기관 지정 안 하기
선택의료급여기관을 지정하지 않으면 건강보험 수준의 본인부담률(입원 20%, 외래 30%)을 내야 해요. 반드시 지정하세요.
3 비급여 항목도 지원될 거라고 생각하기
성형수술, 건강검진, 예방접종 등 비급여 항목은 의료급여 적용이 안 돼요. 진료 전에 급여 대상인지 확인 필수!
4 의료급여증 깜빡하고 안 가져가기
의료급여증이나 신분증 없으면 혜택 못 받아요. 병원 갈 때 꼭 챙기시고, 타인에게 빌려주면 처벌받으니 주의하세요!
💡 영수증 보관의 중요성
본인부담상한제 환급이나 세금공제를 위해서는 의료비 영수증이 필요해요. 진료받고 나서 꼭 영수증 챙기시길 바라요.
본인부담상한제 환급이나 세금공제를 위해서는 의료비 영수증이 필요해요. 진료받고 나서 꼭 영수증 챙기시길 바라요.
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